MAD Medical Center 医療プレイ専門店 > 夏目蜜の診察手記 > 9月29日 夏目蜜の診察手記
2024年09月29日 19時21分2
夏目蜜
E様 濃厚健康診断 乳がんチェック 摘便etc.本日健康診断でご予約のEさんですね。
担当看護師の夏目と申します。
よろしくお願いします。
まず採寸から致します。
胸囲、腹囲、腰回り、乳輪の直径、乳頭の直径を測定します。
左の乳頭がやや陥没しているのが気になりますね。刺激を加えたら陥没が治りました。
男性には少ないですが乳がんになる方もいます。
Eさんは定期的に健康診断をされていますが、日頃からもご自身で乳がんのセルフチェックをしていただくように指導もしていきます。
鏡の前で乳頭の左右差や、触診でのしこりの有無を確認していただきます。Eさんは元から左の乳首が少し陥没しているので、日頃から刺激をして左右の差がないよう保ってくださいね。
次は頭部の検査をしていきます。
会話での聞こえづらさなどの自覚はなし。
耳鏡にて耳の内部を確認しましたが、耳垢など溜まってる様子もなく非常に健康でした。
鼻詰まりの症状と若干味覚が感じにくいとのことでしたので、鼻腔内も検査します。
鼻鏡では鼻の手前の方しか確認出来ないため、綿棒を奥まで入れて検査します。
味覚も感じにくいとのことでコロナの検査も行っていきます。
薬局で売ってる市販の検査キットでは、皆さん鼻の奥まで綿棒が入れられないのできちんとした結果が出ないことの方が多いです。
看護師が行うときは左右の鼻から30秒ずつしっかり鼻腔の奥を擦り、検体を採取していきます。
少し鼻血が出てしまいました。
Eさんは鼻の奥をぐりぐりされても涙目になりながらもえずくことなく耐えてくださいました。
結果は陰性です。
ついでにアデノウイルスの検査もしていきます。
アデノウイルスの検査は咽頭から太い綿棒で検体を採取するのでさらに嘔吐反射が強くなりますが、頑張りましょう。
大きく口を開けてもらい、綿棒で咽頭部を擦ります。Eさん嘔吐反射もなく耐えてくれました。
アデノウイルスも陰性です。
次は下半身の検査をしていきます。
Eさん検査用の紙ショーツに先走り液でシミが出来ています。
先程の検査で興奮してしまったようです。
陰茎部分の採寸中でも先走り液がどんどん垂れてきます。
Eさんは包茎なのでしっかり皮をむいて皮の隙間に垢が溜まってないか綿棒で擦って掃除します。
綺麗に洗えてる様子です。
左右の陰のうを触診し、感触に差はありませんが左側の玉だけがずっと上下に動いています。
これは要経過観察ですね。
外径だけでなく尿道の深さ、大きさも測定していきます。
ブジーを使い、細いものから順に挿入していきます。スルスル入っていきます。
尿道の大きさは4番目のサイズで問題ないと思います。
尿検査もありますので、ベット上で尿器に排尿していただきます。
全部出るようにお腹を押してサポートします。
出ましたが、かなり色の濃い濃縮尿で量も150mlしか出てません。
しっかりお水を飲んでください。
全身の知覚も検査していきます。知覚計で全身の痛覚が正常か調べていきます。
まず胸部から。軽く当てて滑らせただけでは気持ちよくなるだけなので、強めに当てて痛みを感じるまで行います。
陰○も、皮のまわりも知覚計で痛覚を調べます。
痛み刺激にもよく反応がありました。
採血もしていきます。
Eさんいつもどこから採血してますか?
え!陰のうとか陰けいから?!
腕は確かに血管が見えずらいですね。
かなり痛いと思いますが頑張って下さいね。
なかなか量が採れないので、場所を変えながらいろんな場所から採血させてもらいます。
次は肛○部分の診察です。左側臥位で準備し、まず外見から観察します。綺麗な肛○です。
指を入れて中を触診しますが、便の塊が触れます。検査の妨げになってしまうのでこのまま摘便していきます。
Eさんには時々腹圧をかけてもらい、指で便塊を掻き出します。指1本では取れないものもあるため指を2本入れて奥から掻き出します。
腸が捲れ上がり肛○がぷっくりしてきました。
肛○鏡で内部も確認します。まだ便塊がありそうなので指を奥まで入れて掻き回します。
手首まで入りそうなくらい肛○が広がってます。
しっかり掻き出したら、前○腺を触診します。
最後は精○の検査もあるので、前○腺を刺激しながら陰○も刺激していきます。
しっかり最後の1滴まで出していただいて終了しました。
E様ご来院ありがとうございました!
辛い検査も顔色変えずに受けていただき、とてもすごいなと思いました。
検査キットや綿棒などのご持参もありがとうございました♪
遠方からとのことで、また近くに来る機会がありましたらよろしくお願い致します!
MMC夏目蜜
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