医療従事者専門店マッドメディカルセンター｜診察手記

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精神科:Aちゃんシリーズの前回はこちら。

「精神科:Aちゃん。架空来訪者・暴力表現あり」
https://mmc-tokyo.com/s/photoMailDiary_13234076.html

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Aちゃんは精神科に長期入院している18歳の女の子。

もう何もできなくなってしまったAちゃん。
1日中ほとんど寝たきりで過ごしています。

今日はAちゃんの整容の日です。
食事介助と合わせてそれらを行いましょう。

ーー

Aちゃんこんにちは。
今日もご飯食べれてなかったから、ゼリー持ってきたよ。
ほら、起きあがろうね。

んー？
座るの大変？
ずぅと寝たきりだもんね。
でもむせちゃうからね。
頑張ろうね。

よいしょっ、と…。

ほら、頑張ろうね。
ゼリー啜れるかな？
これ食べないと退院できないよ。

はい、お水もね。
もう一度、ゼリーね。

ん、こぼしちゃった。
もー…、拭くからちょっと待って。
最近お話も全然してないからだよ。
ご飯も食べないし話さないからお口が動かなくなってきてるんだよ。

はい、拭けた。
お着替えもしなくちゃね。
よし、じゃあ先に爪切りしようか。

反対の手〜。
うん、バッチリ。

お着替えもしようね。

あ、お通じ最近出てないね。
出そうな感じある？
ないかあ…。

うーーーん、お浣腸しようかな。
摘便もして確認するけど…。

とりあえずお湯準備してくるね。

お待たせ〜…
？！
今何食べたの！

あ！お薬ね？！
まだお薬の時間じゃないよ！
しかもいくつ食べたの！
お口に入れたもの出しなさい！

ほら、ここに出して、！
もうごっくんしちゃったの？！
お口に指入れるよ！
吐いてもらうからね！
ほら頑張って！

…全然お薬出てこない…。
はやくしないと…。

なんでご飯ロクに食べないのにこんなことするの！

ほらもっと！
頑張って、！！

…ふう…。
出きったかな…。

残ってたらいけないから早く排出させないと。
もう悪さしないように手は拘束具で繋ぐから。

体に残ってたら大変。
お浣腸もするよ。
300ね。
オムツもね。

Aちゃん立てないしもう1人でおトイレに行けないもんね。
ほんと何もできない。

18歳なのに。
恥ずかしくないの？
病気だから仕方ないの？
病気というより頭がおかしいだけじゃない。
なんにもできなくて。

他の看護師さんも困ってるよ。
Aちゃん何にもできないし、ちっともよくならないから退院の見込みもないし。
Aちゃんの受け持ちしたくないって。

みんなイヤイヤAちゃんの受け持ちになってるんだから。

お腹くるしい？
オムツに出しなよ。
ほら、人に見られながらう〇ち漏らしたら？

ほら！
今更恥ずかしがって！
漏らしちゃいなよ！
ほら！ほら！
お腹押して手伝ってあげるね！

あはは、漏らした音がした〜！
結局漏らしてるじゃん！
恥ずかし〜。

オムツの中絶対きったなくなってるよね〜。
気持ち悪いよね〜。

んー？どうしたのー？
してほしいことがあるなら、いつもの言わないと。
全然お口を動かしてないAちゃんは言えるかなー？

言わないなら別の患者さんのところ行かないた。

…「おむつかえて…」

んー？
聞こえないよ〜。

「…オムツ変えてください…！」

あはは、よく言えました♡

変えてあげようね〜。

そのままおしもも綺麗にするよ。
アワアワつけてお湯で洗うよ〜。

はい綺麗になった〜。

…
え、なにモゾモゾして。
気持ち悪い。

洗ってただけなのに興奮したの？
なにそれ。
恥ずかしくないの？
いつでも発情して。
ほんと頭おかしいんじゃないの？

ほらごめんなさいは？
仕事だからやってるだけだから。
他のスタッフが担当したくないのも当然だよ。

誰もお見舞いに来なくてさ。
誰にも必要とされてないもんね。

あはは、みっともない顔。
一丁前に傷ついてんの？

ほら、何して欲しいか言わないと。

んー？
「…触ってください…」
どこをー？
「Aのおまた触って気持ちよくしてください…」

あは、ほんと、いつものことだけど、プライドとかないのかなあ。

…かわいい。

ほら触ってあげようねえ。
はしたない声出して気持ちよくなっちゃおうね〜。

んー、気持ちいいねえ。
嬉しいねえ。
いっぱいビクビクなっちゃおうねえ。

もうずうっとここにいようねぇ。
ぜんぶ全部面倒見てもらおうねえ。
ぜーんぶ看護師さんがお世話してあげるからねえ。

あはは、かーわいい。

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祝受け持ち1周年！
色んなタイミング・シーンのAちゃんを担当させていただき、とは言えよくなることはないAちゃんですが、治療はいつもとっても楽しいです。

設定資料等もありがとうございます♪

いつも遠方から、素敵な差し入れと共にご来院ありがとうございます♡
おしゃれで美味しいお土産にうきうきです♪

受け持ち後にAちゃんの方向性などについてもお話しするのもとても有意義な時間です。

Aちゃんのまたのご来院を心よりお待ちしております♪


MMC 一色裕子

 

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前編はこちら
「マゾ科:Kさん。入院2日目。【前編】」
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グリセリン浣腸で排便を促しました。
うーん、ひとまず出せましたかね…。

更にお湯で高圧浣腸を行います。
…
2L注入しました。

先程と同じようにオムツをし、呼吸管理のために顔面騎乗を行います。

そしてやっぱりトイレ排泄。

トイレで排泄が行われている間に、マゾ科の処置着であるボンテージに着替えました。
ペニスバンドも装着します。
白衣とディスポ手術キャップを付けます。

さ、大量浣腸により腸内洗浄が行えましたね。
こたらも準備万端です。

ペニスバンド治療を開始します。

正常位でたっぷり治療を行います。

今日はKさんの入院2日目になります。

口元には口枷が付けられています。
全裸で四肢を大の字に広げた状態で固定されています。
手先はミトンに包まれています。

救急搬送されたHさん。
到着時には意識がありましたが、急変しました。

Hさん！Hさん！！
大丈夫ですか？！
Hさん！

反応がありません。
衣服を切除します。

呼吸を確認し、心臓マッサージをします。
気管チューブを入れアンビューで換気します。

複数回行い、AEDを行う前に意識が回復しました。
VSを測り、尿カテを留置します。

Hさんは泌尿器・肛門科の疾患で通院していました。
何か病変に異変が起こったのかもしれません。
緊急検査をしましょう。

まずは肛門科からです。
肛門拡張の処置の準備をします。
ポンプで内部を拡張します。
肛門鏡を挿入し、視診します。
損傷はないですね。

胸部にもバキュームを付けて治療します。
鑷子と鉗子を用います。

尿バッグに溜めた尿も確認します。
性状も尿量も問題なさそうですね。

最後に精巣に損傷があってはいけないので、触診します。

強い痛みはないようですね。
精液も確認しましょう。

射精していただき、緊急検査は終了です。
こちらは検体出しますね。

お疲れ様でした。
今の所落ち着いていますが、原因が判明するまで安静にしておきましょうね。

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お疲れ様でした！
意識を失っている設定なので、基本的に一人芝居になりましたが、楽しんでいただけて嬉しいです♡

衣装やアイテムのご持参もありがとうございました！
色々お持ちなのでワクワクしちゃいます♪

Hさんのまたのご来院を心よりお待ちしております♪

MMC 一色裕子

Sさんは現在検査のために入院中。
Sさんは下半身の感覚があまりありません。

排泄も一応トイレ可ですが、排泄のタイミングが分からず、失禁も多くなっています。
オムツを常に装着し、ほとんどオムツ内排泄で対応しています。

排泄しても分からず、本人も匂いで気づく程度。
定期的に看護師がオムツ内を確認しています。

さあ、朝の巡回に行きましょう。

ーー
Hさんおはようございます。
よく眠れましたか？

お熱測ったりしていきますよ。
体温計脇に挟みましょうね。
SpO2も脈拍も正常値ですね。
お口開けてください。
あーーん、…うーん、見えずらいので、開口器使いますよ。

はーい開きまーす。
…うん、いいですね。
外しますよ。

お胸の音聴きますね。
よし。

ん、体温計鳴りましたね。
お熱もないですね。

朝ごはんもちゃんと食べれていましたね。

じゃあお通じがあったかもしれないですが、どうですか？
分からないです？
ちょっと確認しますね〜。

ん、濡れちゃってますね。
お小水出てたみたいですよ〜。

パッドの交換だけでもいいんですけど、んー、今時間あるので、おしもも洗っちゃいましょうかね。
お風呂の日まで間が空いちゃいますからね。


準備しますね。
お湯と石鹸用意しましたよ。
アワアワ付けますね〜。
しっかり綺麗にしましょうね。
、はい、お湯かけますよ〜。
洗い流しまーす。

よし、拭きますね。
はいバッチリですよ。

オムツ替えますね。

これでよし、と。
お布団かけますよ。

ん？どうしました？
お腹痛い？
あら、洗って刺激を受けちゃったんですかね？
それとも冷えちゃったのかしら…。

お腹さすりますね。
んー、お薬まではいらないです？
痛いけど出ない感じ…？

ん、ガスが出ましたね。
最近お通じなかったから詰まっちゃっているのかもしれないですね。

ちょっと摘便してみましょうか。
んんーー、指にも触れないし、抜いても便は付いていないですね…。

お薬だけいれましょうね。

ん？、不安ですか？
痛くて辛い？

じゃあお薬が効くまで一緒にいますからね。

ーー
…
……
しばらくすると、お薬が効いて落ち着いたのか、Sさんは眠ってしまいました。
 

起こさないようにそおっと退室します。

…
……
Sさんからナースコールがありました。

ーー

Sさん失礼しますよ〜。
目が覚めました？

どうですか？
痛いのは落ち着きました？

出た感じは…分からないですね。

オムツ確認しますね。
出たかしら。

…あら、お通じもありますね。
臭いですねえ。
綺麗にしましょうね。

はいバッチリですよ。

うーん、お腹痛いのが落ち着いたのはいいですが、出たのが分からないのは困りましたねえ。
なかなか気づけないと、お尻かぶれたりしちゃいますから。
オムツはお知らせライン付きのものにしましょう。

うん、いいですね、
また何かあったらナースコールで呼んでくださいね。

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お疲れ様でした！

今回も楽しかったですね！
いつも設定を考えてきてくださってありがとうございます。
今回も可愛いオムツでした♪

Sさんのまたのご来院を心よりお待ちしております♪


MMC 一色裕子