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伊藤ゆずはの診察手記
2023年11月03日 15時26分5
交通事故(Uさん)
バイクと自動車の接触事故で救急搬送されてきたUさん。
意識レベルJCS:I-1、やや意識朦朧はしているが受け答えははっきりできている。
瞳孔初見異常なし、口腔内出血あるが歯のぐらつき等は無し。鼻腔内も異常なし。
全身打撲や擦り傷見られ、骨折等のリスクもあるため安静が必要な状態。
心電図装着しバイタルサインの測定を行う。
その後医師の指示により、採血実施、膀◯留置カテーテルの挿入。
挿入後すぐには排尿見られなかったが、少し時間が経つと200ml程度の淡黄色の尿の流出あり。
尿検査も提出。
処置後、Uさんの意識レベルが低下。
「Uさん意識レベル低下！SpO2も70%台まで低下しています！救急カート、電気ショック・挿管の準備をお願いします！心マ開始します！」
電気ショック・挿管の準備ができるまで、心臓マッサージ開始。
電気ショック施行、挿管右口角23cmにて固定。
心拍再開、SpO2も100%。意識レベJCS:II-30。
このままICUに入院のため、病衣を整え移動となる…。
[ICUでの1日]
呼吸状態も安定したため、抜管したUさん。
痰が多いため口鼻腔内より吸引。
白黄色の痰を中等量吸引できる。
まだ入浴はできないため、毎日の清拭を行う。
傷の部分を避けながら拭き、陰部洗浄も行っていく。
病衣も古いものから新しいものへと取り替える。
状態落ち着いてきたため、本日ICUから一般病棟へ転室予定である。
申し送りの準備をしなくては…。
Uさん！
いつもご来院頂き、誠にありがとうございます！
本当に本格的な医療プレイで、お会いする度に医療プレイ用のグッズが増えていることに驚いています∑(ﾟДﾟ)(笑)
医療プレイへの愛が伝わってきます…。
不手際なところがあり中々ストーリーが上手くいかない部分もありますが、いつも楽しくプレイさせて頂いています。
本当にありがとうございます(o^^o)
もう少しスムーズにストーリーが進むように努力していきます！
この度もご来院誠にありがとうございまし
2023年10月15日 19時44分6
お腹の張り(Yさん)
/**/ Yさん、こんにちは。
お身体の方はいかがですか？
少しお腹が痛いのとお腹が張る感じがあるのですね。
わかりました、少しお腹の調子を見ていきましょう。
聴診で腸蠕動音を確認していきますね。
しっかり動いてはいますね。
いつからお通じは出ていないですか？
覚えてないけど、少し前からですか….。
そしたら少し触っていきますね。
確かに少し張っている感じはあります。
もしかしたら、便が溜まっている可能性があります。
まずは便が溜まっていないか、指を入れて確認させてもらいますね。
うーん、あまり便なさそうですね。
指に便が触れないです。
医師と相談してきまして、浣腸を行おうと思います。
まずは、この100mlのガラス浣腸を準備してきましたので、これを使っていこうと思います。
100、200、300…と、500mlは入りましたよ。
少しお手洗い行ってみますか？
お手洗いの様子も見させてもらいますね。
あまり出切った感じがしないですか？
確かにお腹の張りも、まだありそうですね。
そうしましたら、高圧浣腸を行っていきましょう。
緑色の液ですが、怪しいものは入っていませんよ。綺麗ですよね。
ゆっくり入れていきますね…
すんなりと500mlは入っていきましたよ。
まだいけそうみたいなので、もう少し入れていきますね。
合計で1000ml入りました。
お腹パンパンですね。
再度お手洗いに行ってみましょう。
わー！たくさん出ましたね。
スッキリされたご様子ですし、お腹の張りもなくなりました。
良かったです。
お腹もスッキリされたと思いますので、少しプリンでも食べてみましょうか。
美味しいですね。
お腹がスッキリしたから、更に美味しく感じるの
でないでしょうか？
またお腹に異常がありましたら、ナースコールで教えて下さい。
Yさん！ありがとうございました(o^^o)
まさかの緑色の食紅、ご準備頂けるなんて…！
とても綺麗でしたね(*^^*)
プレイが円滑に進むようにお手伝い頂いたり、ホテルを綺麗に使って頂いたり、ご配慮が本当に素敵でしたし助けられました。
口コミもありがとうございます！
とても嬉しくて、何回も読み返しています♪
本当にありがとうございました！
2023年10月08日 19時14分4
精神科での1日(Aちゃん、18歳)
/**/ 精神科に入院中のAちゃん。
人間関係のトラブルで学校に行けなくなってしまい、その後自◯未遂をして入院。
入院が長引いている様子。
ADLはほぼ全介助。
会話も「あー」「うー」などで難しい。
そんなAちゃんのお部屋へ…。
Aちゃん、おはよー！調子はどうかな？
なんだかちょっとご機嫌斜めかな？
じゃじゃーん！今日はこんなオモチャを持ってきたよ！
この首の長い黄色い動物の名前、わかるかな？
うーん、わからないか…。
キリンさんだよ！
こっちはどうかな？
そうそう！お鼻が長いゾウさんだね！
Aちゃん、ちゃんとわかって凄いね！
「パオーン」って鳴くよね！
このパズル組み立てられる？
ちょっと難しいかな。
でもお手伝いしたら出来そうかな？
おお、凄いね！正解だよ！
Aちゃんさすがだね〜！
Aちゃんが笑ってると、私も嬉しいよ！
せっかく完成したオモチャ崩しちゃったね。
このオモチャも、飽きちゃったかな。
そしたら今日はプリンがあるから、少し食べよっか！
怒ってる顔してるけど、プリンは嫌い？
そんなことないかな？
ほら、うまく食べられないからっていじけないでね。すぐ怒らないの。
一緒にスプーン持って食べようね。
上手に食べられたね〜！
美味しい？美味しいんだね、良かった〜！
プリン何口か食べられたね。
Aちゃん本当に偉いね〜！
あれ、今度はおトイレしたくなってきたの？
前までトイレ一緒に行けてたじゃない？
トイレ行くの難しい？
(リハビリのためにも、トイレ行ってほしいんだけどな…。)
わかった、今日はベッドの上でしようね。
お腹もちょっとパンパンだから、うんち出せるようにお手伝いするね。
お尻に手を入れても、あんまりうんち無さそうだね。
おしっこもうんちも、あんまり出なかったね。
今度はおトイレまで行けるように頑張ろうね。
今日はお風呂も入れないと思うから、お身体拭きしようね。
お湯熱くないかな？大丈夫？
お身体フキフキしていくからね。
少しサッパリしたかな〜？
良かった、ちょっと笑顔が見られるね。
今日のAちゃんの様子、先生にも伝えておくね。
看護師さんいなくなるから、寂しいのかな？
大丈夫だよ、また来るからね。
Aちゃん！ありがとうございました(^^)
この日のために、事前打ち合わせ資料も作成して頂いて…！
オモチャやプリンのご準備まで！
イラストもとても可愛かったです♡
私元々精神科に勤務したいと思っていたし、今後働きたいなと思っているので、今回のストーリー本当に楽しかったです(*^^*)
Aちゃんの今後が気になりますね…ちゃんと退院できるのかな？
本当にありがとうございました(o^^o)
2023年09月04日 19時16分8
初期の前立腺肥大症、乳腺肥大症(Yさん)
/**/ Yさん、こんばんは。
先ほど医師からの説明は、どのようにお聞きしましたか？
そうですね、「初期の前立腺肥大症、乳腺肥大症」でしたね。
医師からYさんに、処置を行って欲しいという指示を貰っています。
バイタルチェックからです。
血圧が160mmHg台と高めですね。
血圧を下げるお薬も飲まれているのですね…。
医師とこの後相談していく必要がありそうです。
次は採血です。
アルコールのアレルギーはありませんか？
駆血帯を巻き、手をグーに握ってもらいます。
消毒し針を刺していきます。
痺れはありませんか？しっかり血液とれてますよ。
駆血帯を外し針を抜いていきます。
スピッツに血液を入れるので、刺したところを血が出ないように押さえておいてくださいね。
処置を行なっていきます。
と、その前に処置をしやすいように胸やお腹、陰部、臀部の剃毛を行っていきます。
剃る時に少し痛みを感じるかもしれません。
申し訳ございません。
剃毛で綺麗になったところで、肛門の触診を行っていきます。
指をいれていきますね、失礼しまーす…。
Yさん大丈夫ですか？腰が動いております。
指を少し動かしますよ。
何だか先ほどまでの真剣な顔つきが、トロンとしたような顔つきになっていますよ。
触診は問題なさそうです。
次は器具を使っていきます。
ゆっくり入れていきますね。
お尻に力が入って器具が中々入らず、検査ができません。
陰茎を刺激して少し気を紛らわせましょう。
そうですそうです…ゆっくり入っていってますよ。
器具を入れた後は、私は少し何もせずYさんを見てるだけにしておきます。
いや、これは私がダメですね。看護師は患者様のプライバシーを守ることが大事ですもんね。
患者様を放置していてはいけません。
お尻から出ている器具の先を持ち刺激していきます。
同時に陰茎も刺激していきます。
あらあら、乳首がたっております。
乳腺肥大症もあるということですので、乳首も見ていきましょう。
乳輪の外側から刺激し、少しずつ突起部に近づいていきます。
どうされたんですか？なんだか可愛らしい声が出ておりますよ。
処置も最終段階にきました。
陰茎・乳首を焦らしながら同時に触っていきます。
腰を動かすことでお尻の器具も気持ちいいところに当たっているみたいですね…。
私からの処置は終了です。
お家に帰ったら、身体を少し休めてあげて下さいね。お疲れ様でした。
Yさん！先日はありがとうございました(*^^*)
診察室にありそうなソファが設置されているホテル・お部屋を選んで下さっていて…まずそこから凄かったです！
しかもナースポシェットを一式揃えて頂いたり、私の名札まで作成してきて頂いてリアリティーがありました…！作ってきて頂き、嬉しかったです(;_;)
あと台本や細かい設定まで考えてきて頂き、処置を受けるのに沢山の時間がかかったかと思います。
本当にありがとうございました！
2023年09月02日 23時56分2
再診(Hさん)
Hさん、こんにちは。再診ですね。
前回は早漏が気になるとのことでしたが、今回は気になるところはございますか…？
肩こりや首の痛みなどが気になるんですね。
わかりました、本日も全身の検査をしていきましょう。
バイタルは少し脈拍がはやいですね。少し緊張されていますか？
病院来たら緊張して脈拍がはやくなったり、血圧が高くなったりすることもありますよ。
まずは壁に背中をつけてもらって姿勢の検査です。
小学生くらいの時にやった、モアレ検査覚えていますか？
そちらやっていきますね。
まずは立位からです。撮影していきますね。
後ほど医師と一緒に画像の確認をしていきます。
結果はお待ち下さい。
肩こりや首の痛みなどあるみたいですので、色々なポーズしてもらって、関節とか筋肉の動きはを少しみていきますね。
Hさん身体だいぶ硬いですね…。筋肉も硬いです。
日頃から柔らくしていくら必要がありますね。
後ほど色々指導していきます。
採血、尿検査も行なっていきます。
ウロペーパーでみたところ、尿蛋白が3＋でした。これも医師に報告しておきますね。
陰部とお尻の検査を行っていきますので、検査しやすいように剃毛を行っていきますね。
痛かったりしたら教えて下さい。
綺麗にそれましたよ。
毛がなくなったところで、お尻の検査行なっていきます。
前回に引き続き肛門鏡を使ってみていきますね。
うん、問題なさそうです。
お腹の張りも見られないです。摘便しましたが、便もなさそうです。
最後は陰茎・陰嚢の検査です。
早漏とのことで処置後すぐは治っていたとのことですが、処置から期間があいてまた早漏になっていると…。
また性液の量も減り、白いけど水っぽい液が出てくることで悩まれているのですね。
そうしましたら、気持ちいい感じがあっても我慢して下さいね。
治療ですのでよろしくお願いします。
だいぶ長い時間我慢できていますね。
処置は順調です。最後は性液の出方・量・性状を見ていきましょう。
前回に引き続き、性液は水っぽくないですし、量も性状も良好です。
今回は尿検査で尿蛋白が検出されたことと、身体がかたい…ですね。
性液の性状に関しては問題なさそうですので、またもし気になりましたらご来院をお待ちしております。検査お疲れ様でした。
Hさん！ご来院ありがとうございました！
またお会いできたことが、本当に嬉しいです(o^^o)
今回は前回と少し違う感じでやりましたね！
一緒にストーリー考えて下さって楽しかったです♬
またお会いできた際は、ストーリー考えましょ(^o^)
本当にありがとうございました！
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