医療従事者専門店マッドメディカルセンター｜診察手記

E様再来されました！
本日は前回の健康診断で要経過観察となった左乳頭の陥没と陰のう部の左側を重点的に検査していきます。

今日の血圧からは拝見します。160/92mmHg
緊張されているのですね。大丈夫です！
頑張りましょう！

まず頭部から検査始めていきます。
耳の聞こえに左右の差はなし。耳内部も耳鏡で確認したところ綺麗でした。
鼻腔は外から見える範囲は炎症等なしです。
匂いが感じにくくなることがあるため本日もコロナの抗原検査を実施します。
左右の鼻腔からのしっかり、グリグリと粘膜を拭っていきます。
辛い検査ですが、頑張りましょう。
鼻だけだと検体が足りないので、もっと長い綿棒で咽頭も拭います。大きく口を開けて下さい。
咽頭も嘔吐反射が起きやすいので辛いですが頑張って下さい。

検査は陰性でした。

前回要経過観察になった乳房の診察をします。
乳頭の高さに左右の差はなし。
Eさん前回よりもバストアップした気がします。
右の方が柔らかいですね。
しこり等はないです。
左の乳首は変わらず陥没が気になりますが、触診ですぐにぷっくり大きくなりましたね。
左の乳房全体もしこり等はないですが、やや硬い印象なのでしっかりご自身でも触るようにしてチェックして下さい。

今度は下半身の検査をしていきます。
測定からします。
視診でもわかるように左の陰のうがやや小さめです。
触った感じも柔らかいです。
包けいなので、皮を剥いて恥垢を掃除していきます。
鑷子で綿球を掴み、皮の溝などゴシゴシ擦ります。
綺麗になりましたが尿どう口がパックリ開いてどんどん汁が出てきます。
鑷子の先端が入りそうだったので入れてみます。
スルっと入ってしまいました。
続いては仰向けに寝ていただいて、尿どうの深さと太さをブジーを使って調べます。

前回は下から3番目の太さが入ったので、今日は3番から5番まで使って調べます。
5番になるとかなり太いですが、ピッタリと入ってしまいました。
Eさんの尿どうの太さはブジーで5番目ですね。

次は採血をしていきます。Eさんは腕の血管があまりないので、陰けいを駆血していきます。
裏すじにとても良さそうな血管があるので、そこから採血していきます。
動かないでほしいけど陰けいがビクビクするので針が途中で抜けてしまいました。
十分な血液の量が取れなかったので何ヶ所も針を刺すことになってしまいました。

お小水の検査もあるので、このままベッドの上で尿器に排尿して頂きます。色はかなり濃い濃縮尿で、220mlほどです。水分不足の色ですので、水飲んで下さいね。

前回かなり便の塊が直腸付近にあったので、今日も調べていきます。
今日も指先に便の塊がたくさん触れますので、このまま摘便処置を行います。
腹圧をかけていただきながら、指でも掻き出していきます。
片手一杯分は出ましたかね。
この時間の便だと昨日の夕食が反映されてますね。
昨日は何食べましたか？
やや柔らかめの便でした。

綺麗になったところで肛門内部をみることができますね。
四つん這いになっていただき、クスコで内部を観察します。　
クスコを全開にしてもEさん余裕そうです。
赤い腸壁が見えます。
もう肛もんが閉じなくなるんじゃないかと思うくらい開いてます。
綿棒でゴリゴリ腸壁も擦っておきます。

知覚の検査もしていきます。
知覚計で胸部を検査しますが、なんと乳首を強めに潰しても痛くないとのこと。痛み刺激がないのは心配です。つねったり、引っ張りますが、痛くないとのこと。知覚も要経過観察です。
陰けい部分の知覚はあり、痛覚は少しあります。

最後は前○腺を触診しながら射せいしていただくのですが、夏目の腕が途中で限界を迎えたので
陰けいの刺激で射せいしていただきました。

本日もお疲れ様でした。

E様
2回目のご来院ありがとうございます！
また遠方から来てくれてありがとうございました！
綿棒と抗原キットのご持参もありがとうございます。
前○腺をもっとぐりぐりしたかったのですが、指が届ききらずに申し訳ありませんでした。
今度は体勢工夫します。
お近くにご用がある際にはまたご利用していただければと思います！