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夏目蜜の診察手記
2024年06月30日 14時14分
食中毒に注意！
湿気が多い梅雨から9月頃にかけて食中毒の発生件数が多くなってきます。冷蔵庫に保存しておいたつもりでも、細菌が繁殖して食材が痛みますし、冷凍庫に保存しても細菌は死滅せずに活動が休止するだけですので、解凍すると細菌は繁殖を開始します。食中毒の種類→夏に多い食中毒は細菌性食中毒です。主に2種類に分けられます。・感染型:細菌が繁殖した食物を摂取することによるもの。例)サルモネラ菌(卵、生の鶏肉など)病原性大腸菌(生野菜など)・毒素型:食物内で繁殖した細菌が毒素を産生し、それを摂取してしまうもの。例)黄色ブドウ球菌(人間の手など)ボツリヌス菌(蜂蜜)食中毒の症状→腹痛、嘔吐、下痢が代表的な症状になります。発熱がみられることもあります。予防食中毒を「つけない」「増やさない」「やっつける」が食中毒予防の3原則になります。「つけない」洗う、分ける→こまめに手を洗うことや、肉や魚を切った包丁やまな板などは使用するごとに洗剤で洗い、出来るだけ殺菌します。「増やさない」低温で保存する→細菌の多くは10度以下で繁殖のペースがゆっくりになり、マイナス15度以下で繁殖が停止します。肉、魚、野菜などの生鮮食品は購入後、速やかに冷蔵庫に保管します。「やっつける」加熱、殺菌処理→ほとんどの細菌は加熱により死滅するのでしっかり加熱して食べます。他の対策・おにぎりは素手で握らずにラップを使う・梅干しや酢など殺菌効果のある食材を活躍する・水分が多いと細菌が繁殖しやすい為、水気をよく切る・長時間持ち歩く時は保冷剤を活躍する多くの食中毒症状は早いものは食後30分後から起こったり、1.2日後に起こるものもあります。症状が酷い場合は早めに受診して下さい！MMC 夏目蜜
2024年06月23日 17時57分
泌尿器科・耳鼻科受診のI様への剃毛、膀○留置カテーテル治療
本日I様を担当しました看護師の夏目と申します。担当させて頂いたI様は20歳の時にCCUに入院された時の壮絶な膀○留置カテーテルの経験が忘れられず、当院の泌尿器科を受診されました。まず全処置としてVラインの剃毛を実施し、膀○留置カテーテルを挿入しました。お痛みなどないか声かけを行いながら実施し、20cmほどカテーテルを挿入した所で尿の流れが確認出来たためバックに繋げました。留置水5ccでカテーテルを固定し、左大腿部にテープでカテーテルを固定し留置完了しました。尿は混濁なし、淡黄色の尿が約500mlほどバックに溜めることが出来ました。I様は今では珍しいオープンスペースでの耳鼻科受診のマニアでもあり、昭和レトロな耳鼻科に対する熱い思いをお話して下さいました。近年はプライバシーを大切にするため個室での診察がほとんどなので、他人の診察風景を見ることって少ないですよね。せっかくなので鼻鏡にてお鼻の中も拝見したところ異常なく大変綺麗でした。行きつけの耳鼻科がありそちらに熱心に通われてるため管理が行き届いておられるのだと思いました。医療に関する知識と情報がかなりおありなのでお話していて楽しかったです！昭和レトロな耳鼻科への一途な愛をたくさん話してくださりありがとうございました。私もものすごく気になり帰ってから耳鼻科を調べてしました笑今回の治療がお気に召されましたら次回も是非よろしくお願い致します！MMC 夏目蜜
2024年06月16日 15時51分
最近話題の劇症型溶血性連鎖球菌について
最近ニュースで「人食いバクテリア」と取り上げられている感染症ですが、正式名称は「劇症型溶血性レンサ球菌感染症」といいます。致死率の高い感染症の分類なので、怖いですよね。正体→原因はA群溶血性レンサ球菌と呼ばれる細菌です。咽頭痛やとびひなどの原因になる菌です。この細菌が傷口や粘膜を通って深部組織や血流を通り、全身に広がることで劇症型溶血性レンサ球菌感染症に発展します。症状→劇症型溶血性レンサ球菌は症状の進行が非常に早いです。初期→発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、四肢の疼痛、腫れ24時間〜48時間後→血圧低下、多臓器不全感染経路→ニュースでは手足の傷から感染し、切断にまで至った症例がよく取り上げられていると思います。主な感染経路は・傷口から侵入する経路・のどや鼻の粘膜から侵入する経路です。ですが、劇症型溶血性レンサ球菌の半数の患者では感染経路が不明だそうです。しかし、上記の感染経路から体内に侵入することは明らかになっています。注意する人・手術後の人・皮膚に潰瘍ができている人・怪我をした人・糖尿病や悪性腫瘍など感染症抵抗力の低い人・非ステロイド抗炎症薬(ロキソプロフェンなど)を普段からよく使用している人痛み止めの使用により発症を高めているというより、痛み止めの使用により炎症の兆候を弱めて診断が遅れることなどが指摘されています。予防策・傷の管理をしっかり行う→怪我をしたら傷口は水道水、石鹸でしっかりと洗浄する。日本の水道水は綺麗なので、まずしっかり洗浄することでかなり清潔に保てます。深い傷や感染性の高い傷(動物に噛まれた傷など)は早めに医療機関に受診して下さい。・強い咽頭痛は放置しない→原因である溶連菌は強いのどの痛みや発熱を特徴とします。溶連菌感染も抗生剤を飲まないと治りにくく、腎障害などの合併症を引き起こすので、医療機関での受診をお願いします。体調に異変を感じたりしたら無理をせずに早めに受診することが大切です。劇症型溶血性レンサ球菌も、原因は細菌なので抗生剤を正しく使用する事で治療できます。基本的な感染対策をしっかり行って元気にお過ごし下さい！MMC 夏目蜜
2024年06月09日 15時07分
6月の天候と体調について
今年の関東の梅雨入りは例年よりもかなり遅めだそうです。梅雨入り前のどんより天気でだるい方も多いのではないでしょうか？実は湯船にお湯をはり、入浴すると免疫力の向上の期待ができるそうです。お風呂で免疫力が上がる理由について・体温の上昇→体温が1度上がると、人の免疫力は5〜6倍になるそうです。体温が上がると毛細血管が広がり血流が良くなります。ウイルスと戦う免疫細胞は血流が良くなるほど全身への巡りがよくなる為体温を上げることは免疫力向上につながります。・腸の活動が活発になる→腸には体内の免疫細胞の約6〜7割が存在しており、腸で免疫をコントロールしていると言っても過言ではないそうです。腸内環境の乱れで体調の不具合に繋がることがあるのです。お風呂に入ると身体が温まって腸の動きも活発になる為、免疫力の向上に繋がります。・質の高い睡眠に繋がる→睡眠中、免疫に効果のあるメラトニンというホルモンが分泌されます。質の高い睡眠であればあるほどメラトニンの分泌が促進されると言われています。お風呂に入り体温を一時的に上げるとその後体温は下がります。すると体がスムーズに睡眠の準備を始める為、質の良い睡眠に繋がります。・気道の異物排出機能を正常化する→お風呂の湯気を吸うことで、鼻腔や気管の異物を外に排出しようとする働きを正常化させることできます。3秒鼻から吸い、5秒かけてゆっくりと口から息を吐き出す事でより効果が上がります。季節の変わり目なので、体調管理に気をつけてお過ごし下さい。また42度以上の熱すぎるお風呂はかえって身体を活動的にさせてしまい、交感神経が興奮する事で血管が収縮し、リラックスとは真逆の状態になってしまうため、40度程度のお湯でお願いします！MMC 夏目蜜
2024年06月02日 20時02分
お礼日記
今日は久しぶりの出勤でした！東京の天気は晴れたり雨だったりで急変しまくってましたね！天気が安定しない日が続くので、体調も壊しやすいかと思います。体調に気をつけてお過ごしください！お礼 Y様へ本日は足元の悪い中ご来院ありがとうございました(^^)お道具もたくさん持参していただいて本当にありがとうございました！まだ不慣れな為ご迷惑をおかけすることが多く申し訳なかったです。Y様からはいろいろ学ぶ事ができました！また機会があればよろしくお願い致します。MMC夏目蜜
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