医療従事者専門店マッドメディカルセンター｜診察手記

救命センターにて。

熱中症疑いの成人男性運ばれてきました。

U氏　成人男性

意識レベルクリア。会話できる状態
頭痛と呼吸苦の訴えあり。

Bp182/112mmHg
HR110回/分
SpO2 96%

体温直腸で測定し37.0度

排尿は朝のみ。

全身にじっとり発汗あり。

服は治療の邪魔になってしまうのでハサミで破ります。

バイタルサインの持続モニタリングと、腎機能に影響出てる可能性あるため膀胱留○カテーテルにて管理していきます。

辛い治療ですが、頑張ってくださいね。

水分取れてましたか？
脱水を実感したらOS○などの経口補水液を飲むようにして下さいね。

そんな会話は出来ていましたが、Uさんは会話の途中で急変してしまいました。

呼びかけに返答なし。
乳首をつねって痛み刺激をくわえます。

JCS300

かなり重篤な状態です。

心臓マッサージとアンビューで呼吸サポートし、自己心拍再開するまで続けていきます。

心拍は再開しましたが、呼吸サポートが必要な為挿管処置します。

意識が無事に戻りましたね。まだ容態は安定してはいませんが、救命センターも他にたくさん患者さんが運ばれてくるので、後は病棟で管理していきます。

挿管されている状態では痰が溜まりやすいので、2時間おきに鼻から吸引処置を行います。
辛いけど頑張って下さいね。

病棟に上がる前に全裸では行けないので、まずはオムツを履かせていきます。
Uさんは搬送されてからずっと勃○しているのでオムツの前が上手く閉まりません。

膀胱留○カテーテルをしていると、尿路感染に気をつけなければいけないので、陰部洗浄を行っていきます。皮も剥いてしっかり洗っていきます。

Uさん、先程意識がなくなった時、呼びかけたり乳首をつねって痛み刺激を与えたりしたのですが、分かりましたか？
もともと触っても感覚がないですか？
それでは今後困ると思うので、検査していきます。

鑷子で乳首をつまんだり、引っ張って刺激を加えていきます。
分かりますか？

感覚が戻ってきたみたいで、今度は分かってくれました。

膀胱留○カテーテルにも順調に尿がたまってきました。
500mlは確認出来ます。
腎臓へのダメージも大丈夫そうなので、カテーテルを抜去していきます

Uさん、搬送されてからずーっと勃○してて辛いですよね。カテーテル抜けたので射○しても大丈夫ですよ。
辛い治療を頑張っていただいたので、手伝いますね。
Uさんは無事に射○し、回復してくれました。

U様本日もありがとうございました！
モニター、アンビュー、挿管セット、吸引セット、開口器、オムツ、検査着etc.
ご準備ありがとうございました。
モニターの付け方、だいぶ慣れてきましたよ！
また機会がありましたら、よろしくお願いします。

MMC夏目蜜

今日はプリセプターの一色裕子先輩と一緒に外科のI先生のオペの介助に入りました。 長時間の難しい手術でしたが、I先生の技術と一色先輩の的確な介助で手術は無事に成功しました！ 先ほどのオペ中の動きなどを一色先輩と振り返りをしながら休憩室に入ったら、そこで休憩中のI先生の秘密を見てしまったんです。 なんとI先生、オペガウンの上からでも分かるくらい勃○してるんです！ 驚いて一色先輩の顔を見たら、一色先輩はすでに I先生の秘密を知っていたようで、にっこりと笑顔で私に話してくれました。 「I先生はマスクをした女性を見ると興奮して勃○しちゃうんですよ。オペ中もずっと周りをキョロキョロしてたでしょう？私近くで介助してたから分かったけど、オペ中もずーっと勃○してたんですよ。」 I先生は焦った様子で「なんでそんなこと新人さんに言うの！」と一色先輩を止めようとしますが、一色先輩は止まりません。I先生の背後に回り込み、後ろからガウンを捲り上げてしまいます！ そこにはなんとオムツを着用しながらも勃○した I先生のものがありました！ 「先生は便秘症なの。オペ中に漏らさないようにこうしてオムツを着用してるのよ。先生の変態が治るようにこれから一緒に治療して行きましょう！」 先程の難しいオペをこなす知的でクールな外科医のI先生はもういません。 I先生を左側臥位にし、まず一色先輩の尿250ccをガラスシリンジで肛門に注入していきます。 先輩の尿がI先生の腸内に流れ込みます。 先生は恥ずかしがりながらもずっと勃○しつづけています。 次に微温湯をイルリガートルで注入していきます。一色先輩いわく、前回の治療では1700cc入ったとのこと。 微温湯を注入中、I先生は一色先輩のおま○こを夢中で舐めています。 一色先輩はI先生に舐めさせながらも尋問は欠かしません。 「いつからマスクで興奮するようになったのか」 「コロナ禍の時はどうだったのか」 などI先生の口から性癖を語らせるような質問をします。 そうこうしていると1800ccの微温湯がI先生の腸内に入りました。 先程の先輩の尿と合わせると約2000ccです！ トイレまで先輩と付き添い、排泄を見守ります。 ものすごい音をたてながらお湯と便が排泄されていきます。 まだ出し切れていないとのことで、再びベッドで微温湯を注入していきます。 先生は今度は仰向けに近い体勢になり、無我夢中で一色先輩のおま○こを舐め続けています。 900ccお湯を入れたあたりで逆流してきてしまったため、再びトイレまで付き添い排泄を見守ります。I先生のお腹の中はかなりすっきり出来たと思いますが、残念ながら仕事中にマスク姿の同僚女性の姿を見て興奮する性癖までは治せませんでした。 その後もI先生はマスク姿の一色ナースと新人の夏目ナースに見られながら射○しました。 I先生、秘密を知ってしまったからには、また一色先輩と治療のお手伝いをさせてもらいますね。 I先生本日はご来院ありがとうございました！ 一色裕子先輩と一緒に呼んでいただき、ありがとうございます。先輩後輩設定でのプレイは楽しかったです。 また機会がありましたら裕子さんの後輩としてお呼びいただければ嬉しいです。 差し入れもありがとうございました！ すぐ食べました！美味しかったです！ ＊ショーツを外しての生顔面騎乗は系列店の女王様専門店spankyさんに在籍されてるスタッフさんのみになります。 MMC夏目蜜