医療従事者専門店マッドメディカルセンター｜診察手記

Sさんこんにちは。
今日担当する看護師の一色です。
よろしくお願いしますねぇ。

今日は、昨日もお伝えしたとおり、直腸の検温しますよ。

ただ、Sさんは便秘してましたねえ。
正しい温度が測れない可能性がありますので、昨日下剤が出てましたね。
飲みましたか？

お通じはありました？
ないです？
お腹痛い感じはあるけど出ないんですねぇ？

んー、しばらく出てなかったですもんね…。
お尻に近いところのうんちが固くなって詰まってしまっているのかも…。
ちょっとお尻のところに指を入れて確認してもいいですか？

もし便があったら摘便をしてもいいですか？？
ありがとうございます。

潤滑剤付けて…。
深呼吸しますねぇ。
今は痛くないですか？

続けますね。
んー、そうですね…。
奥にありますねぇ。
ほぐしますね。
辛くなったら言ってくださいね。

だいぶほぐせましたよ。
ほぐしたのを掻き出せたら良いんですが、お尻がきゅーぅっとなってて…。
うーん、お浣腸も辛いので少し試してみますね。

…やっぱり上手く出せないですねぇ。
ほんのちょこっとだけでした…。
まだまだお腹の中には溜まっていそうなので、お浣腸してもいいですか？

ありがとうございます。
それじゃあ準備しますねぇ。

あ、お腹の中にお浣腸液入れていくので、膀胱が圧迫されて、お小水を出したくなる方も多いんです。

最後にいつお小水しました？
…結構溜まってそうですね。

今のままだと上手くお浣腸液が入らない可能性があるのでおしっこの管入れてもいいですか？

ありがとうございます〜。
今日出てないとのことなので、まずは狭窄がないか、ブジーで確認しますね。

1番細いので確認しますね。
…うん、大丈夫ですね。

カ〇ーテル入れていきますね。
お痛み大丈夫ですか？
えらいですね。
頑張りましょうねぇ。

はーい、おしっこ出てきましたよ〜。
細いカ〇ーテルなので、ちょっとずつ出てますからね。

…抜きますね。
また少し痛くなりますね。
ゆっくり抜きますね。

450mlですね！
いっぱい出せましたね〜！
これだけ出せたら大丈夫ですね。

次に、Oラインの剃〇を行いますよ。
処置の時に邪魔になりますからね。
…刃あたりお辛くないですか？

綺麗になりましたよ〜。


では、お浣腸ですね。
イルリガートルだと、まだお腹にいっぱいうんちがあって、入りが悪くなりそうなので、ガラスシリンジで行いますね。

イチジク浣腸液とお湯を混ぜますよ〜。
いれますねぇ。
…お痛み大丈夫ですか？
スムーズに入っていますよ。
頑張りましょうね。

5本入りましたがまだ頑張れますか？
お浣腸液も残っているのでもう少し頑張りましょうね。
…7本分全部入りましたよ。

初回はうんちの状態も観察したいので、おトイレではなく、ここで出しましょうね。

差し込み便器をお尻の下に置きますよ。
お膝にタオルもかけますね。

お腹に力入れにくいので、難しいですよね…。
手を握るので、頑張っていきんでくださいね。
お腹のマッサージもしますからね。
そう、頑張りましょうね〜。

…出た感じありますか？
確認しますね。

うん、たくさん出ましたね！
お薬でちゃんと柔らかくなっていましたね。

ただ、まだ残りはありそうなので、次はイルリガートルで高圧浣腸しますね。

お湯だけですからね。
頑張りましょうね。

…んー、入らないですねぇ。
ちょっと確認しますね。

ん！入り始めましたね。

ゆーっくり深呼吸しながら…。
100…、150…、…。
辛くなってきました？

今度はおトイレで出しましょうね。

…すっきりしましたか？
 500ml頑張れましたね。
 
本当に綺麗になったか最後の確認です。
イチジク浣腸を2個入れます。

オムツしますね。
お腹馴染ませますね。
5分ほど我慢しましょうね。

お時間経ちましたね。
頑張れましたね。
出していいですよー？

…ん？
出ないです？

あらあら、なんででしょうねぇ。
効果は十分なはずですが…。
肛門鏡で確認しましょう。

奥まで入りましたよ。
便汁が少し出ましたが、それだけですね。
お腹は痛くないですか？

では一旦このまま中確認しますね。
お指入れますよ。
…うん、ちゃんと綺麗になっていますね。

勃起させて前立腺しっかりみていきますね。
いいですね。

では、お尻で検温しますよ。
…お熱はないですね。

少し涼しくなってくると、食べ物が美味しく感じるようになり、食欲も回復する秋が来ますね。

この時期になると、何でも美味しくてついつい食べすぎてしまい、体重が増えてしまった。という方が多く出てきます。

体重が増えすぎると身体に大きな負担がかかり、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を引き起こす原因かにもなります。

旬の食材が多く、つい食べすぎてしまいますが、食欲を上手くコントロールして食事を楽しみましょう！

食欲と日照時間

→日照時間が短くなると、セロトニンの分泌も低下します。セロトニンは「精神を安定させる」働きと「食欲を抑える」働きがあります。

なので、分泌が低下すると、食欲が増すのではと考えられています。

食欲と気温の低下

→夏に比べて朝晩の寒暖差が激しくなる秋は、体温を一定に保つ為に基礎代謝量が増えます。

その為エネルギーを補給するために食欲が増すと考えられています。

食欲と旬の食材

→新米、さつまいも、さんま、きのこ、梨、ぶどう、柿などの食べ物が旬を迎えます。旬の食材は栄養価も高く、市場に出回るようになるので自然と食べる量も増えてしまうと考えられてます。

食べ過ぎに気をつけながら旬の食材を楽しむ為に

・バランスに気をつけた食事をする

→1日3食しっかりとり、主食、主菜、副菜を意識して、偏らないようにしましょう。

・食べる順番に配慮する

→旬のきのこやごぼうはカロリーが引く、食物繊維を豊富に含むため、最初に食べることで満腹感を得やすいため、食べ過ぎを防いでくれます。

・噛む回数を増やす

→食事をよくかみながら食べることで満腹中枢が刺激され、食べ過ぎを防いでくれます。

・果物の食べる量に気をつけて

→果物にはビタミンや食物繊維が含まれており、優れていますが、ブドウ糖や果糖が多く含まれてるため、食べる量は拳1つ分を目安に食べすぎないようにしましょう

・日光を浴びる

→セロトニンの分泌にも繋がるので、出来ればウォーキングなどの運動も併せていきましょう。

MMC夏目蜜