医療従事者専門店マッドメディカルセンター｜診察手記

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前回のTちゃんはこちら。
「予防接種・乳腺科:Tちゃん。診察・胸部計測・マッサージ。」
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Tちゃん、こんにちは。
今回もちゃんと病院に来てくれてありがとう。

そういえばTちゃん先月お誕生日だったよね？
おめでとうーー！！
いやいや、カルテ見てないよ！
覚えてたんだよ！

ケーキとか食べた？？
いーなーー。
私も食べたかったな〜。
甘いものも好きなの〜。
一緒にお祝いしたかったな〜。
あはは、ケーキ食べたいのバレた？

ふふ、おしゃべりはこの辺にして、早速検査していくよ〜。

まずはお熱〜。
脇に挟んでね。

次は、お指〜。
大丈夫そうだね。

血圧測定だね。
ちょーーっと低めだけど、正常範囲かな。

お首も触るね。
うん、腫れてないね。

お胸の音も聴くね〜。
次は肺の音〜。
深呼吸するよ〜〜。

いいね。


お耳の中も見るよ〜。
んー、炎症とかはなさそうだね。
久しぶりだし、お掃除しようか。

じゃあ私のお膝にごろんとして〜。
失礼しまーす。

ちょっとくすぐったいよね。
辛かったら教えてね。

…はい、、おしまい。


じゃあ次は予防接種だよ〜。
お腕出してね。

ここにするからね〜。

消毒するよ〜。
アルコールのアレルギーはなかったよね？
ひんやりだね〜。

ちくっとするよ。
痺れたりない？

続けるね。

…はーい、おしまい。
テープ貼るね。

はいお疲れ様〜。
大丈夫だった？
頑張ったね〜。


次は、最近のTちゃんのことをご飯食べながらおしゃべりしよ〜。

今日はトッピングたっぷり贅沢ナポリタンだよ〜。
んふふ！すごいねー！
量もたっぷり！

Tちゃん最近ちゃんとご飯食べれてる？

水分とかも取れてる？
暑くなってきたんだから、意識的に水分摂らないとだよ〜。

一緒にいるときは頑張って食べてくれるんだけど、一色さんは心配だよ〜。

最近気になることある？？

…お友達とあんまりうまくいってない？
馬鹿にされる？

そっかあ。
Tちゃんはその子たちと仲良くなりたいの？
そんなに？
なら悩むことないよ〜。
気にしなくていいよ。

これはね、一色さんの大切にしてる言葉なんだけどね。
人生はね、たった1人の親友を見つけるための旅なんだよ。

だから、うまくいかない人たちがいっぱいいて当然！
こんな人もいるんだな〜。
くらいでいいんだよ。
学校以外にもお友達はいるでしょう？

他にも好きなことで仲良くなったり、新しく何かを始めてみたりするのもいいかもね。

といっても、よく会う人たちとそんな感じってつらいよね…。
あんまり辛くなったら、無理しちゃダメだからね。
一色さんはいつでもここにいるからね。
こうやってお話しして楽になるなら治療がなくても会いにきてね。


ほら、ご飯食べよ！
とっても美味しいよ！
Tちゃんと食べるご飯、楽しくて一色さん大好きだよ〜。

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お疲れ様でした♪
楽しかったですねえ。
ご飯が重量級で、とってもウキウキしました！
もりもり食べちゃった〜。
差し入れと共にご馳走様です♡

お誕生日もおめでとう！
また会った時に直接おめでとうって言わせてね！

Tちゃんのまたのご来院を心よりお待ちしております♪

MMC 一色裕子

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前回のIさんの治療の様子はこちら。
「肛門科・泌尿器科:Iさん。浣腸、前立腺・尿〇・乳首開発、寸止め15回」
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Iさんこんにちは。
担当の一色です。
定期的な受診ありがとうございます♪

まずは尿〇拡張治療ですよ。

尿〇ブジーを用いて行っていきます。
少しずつ太いサイズにしますからね。
6番まで頑張れましたね。
7番も最初は難しかったですが、6番でしっかり拡張し、無事に入りました。

「痛気持ちいい」ですか？
ふふ、いいですね。

では拡張出来たので、膀〇留置カ〇ーテルでお小水を採っていきますね。

先程のブジーよりも細いので安心してくださいね。
無事に入りましたよ。

次は高圧浣腸です。
イルリガートルを使いますね。
どれくらい頑張れますかねえ。

…！
とってもスムーズに入って行きますよ！
高圧浣腸は基本的に空気が入らないので、Iさんは安心できますよね。

こんなに流入速度が早かった患者さんは初めてです！
気分は悪くなってないですか？
あっという間に2L入りました！

ではおトイレに行きましょうね。
尿バッグも持ちますね。

ほら、見てますからね。
全部出してくださいね〜。

…たくさん出ましたね。

前立腺治療の予定でしたが、今日は緊張が強そうですね。

乳首治療をメインに行いましょう。

必要量が採れたので、膀〇留置カ〇ーテルを抜去しますね。
200ml採れましたよ。
朝7時から水分を摂取してないようなので、色も濃いですね。

お胸治療しっかり行い、感度を高めて行きます。
大好きな女性のおっぱいが目の前にあるのに触れないなんて、かわいそうですね。

刺激で勃起してしまったペニス。
このまま寸止め治療も行いましょう。

1週間ほど我慢してくださったようですね。
とっても濃密な精子が採取できそうです。
寸止め治療を体勢を変えながらトータル20回行い、治療は終了です。

はい、溜め込んだ特濃精子をしっかり出しましょうね。

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お疲れ様でした！
高圧浣腸がとてもスムーズで素晴らしかったです。
前立腺治療はまた今度行いましょうね。

Iさんのまたのご来院を心よりお待ちしております♪

MMC 一色裕子

Tくんは12歳の男の子。
だんだんと下半身の感覚がなくなっていく病気です。
明確な治療法は確立されておらず、今の医学てでは、リハビリ治療をメインに進行を遅らせていくことしか出来ません。

下半身の感覚が鈍麻していくので、念の為にオムツを付けています。

先日Tくんはリハビリの途中で盛大にお漏らししてしまいました。
ずっと我慢していたのか、オムツが吸収し切れない程の大量のおしっことうんち。

そのため、リハビリ前には必ずオムツ交換を行うようになりました。

今日はそんなTくんの担当です。
朝の申し送りが終わりました。
Tくんの部屋から訪室しましょう。

ーー

Tくんおはよう。
よく眠れたかな？
今日のTくんの担当は、一色さんだよ〜。
よろしくね。

んー？なんか今日はご機嫌斜めだねえ。
どうしたのかなー？
痛いところはないかな？
いつものお熱測ったりしていくね。
これを脇に挟んでね。
抑えられるかな？
お手伝いするね。

お指にも挟むね。
これも大丈夫だね。

お口の中も見るよ〜。
Tくんはこれ嫌いだもんねえ。
すぐ終わるから、頑張ろうね。
んーー、つらいねーー。
やだよねーー。
もう少しだからね。
…はーい、終わりだよ〜。
よく頑張ったね。


…あれ、なんか臭いな…？
Tくん、もしかしてお漏らしした？
違う？
それならいいんだけど、まだオムツ交換してないから、替えようね。

ちょっと見るだけだからね。
あ、おしっこ出てるよ〜？
うんちは出てなかったね。
オナラかな？

でもしばらくうんちでてないよね。
お腹確認しようか。
ちゃんとお腹動いてはいるね。
これで出てないのは、硬いうんちが詰まってるからかも。

お尻に指入れて確認してみようね。
わ、いっぱい出たよー。
お漏らししてないか、オムツ開けなくても分かるように、お知らせ付きのオムツにしようね。
次お漏らししたら、明日からはオムツの子たちと同じお部屋にお引越しだからね。
そこではTくんが1番のお兄さんだけど、Tくんがおトイレ教えてくれなくてオムツだから仕方なくなんだからね。

いや？
いやだよね。

じゃあ、ちゃんとおトイレ教えてね。
もう他の子のお部屋に行くけど、いつでもナースコール押していいからね。

ーー
次の日もTくんの受け持ちです。
ーー

Tくんおはよう。
今日も一色さんが担当だよ〜。
朝のお熱測ったりするね。

さて、オムツ見てくね。
…またお漏らししてる。
Tくん、昨日のお約束覚えてるかな？
次お漏らししたら、オムツの子たちのお部屋にお引越しって言ったよね？
覚えてない？
嘘つかないで。

もうお引越しだからね。
やじゃない！
お股洗ってオムツ交換するから、じっとして！
恥ずかしいよねえ。
12歳にもなっておもらしなんて。
1番お兄さんなのに。

赤ちゃんとおんなじだよ。
あ！じゃあ赤ちゃんの練習しなきゃね。
先生からも、リハビリするようにって言われてたの。

赤ちゃんのリハビリなんだから、ハイハイだよ。
ほら、頑張ろうね〜。
んーー、えらいね〜。

はーい、ハイハイリハビリ終わりだよ〜。
よく頑張ったね〜。
疲れたねえ。

交通外傷の男性救急搬送受け入れお願いします。

ここがどこだか分かりますか？

「胸が痛い。病院ですか？」

意識はまだありますね。JCSは0です。

交通事故にて胸部を強く打ってるため、急変に備えてモニタリングしていきます。

Tシャツ、お下着は申し訳ありませんがハサミで切らせていただきますよ！

お身体の状態を全て見る必要があるので衣服は全て取り払っていきます。

心電図、血圧計、SpO2、直腸に体温計を挿入していきます。

骨折も疑われるためしばらく動くことはできません。

膀○留置カテーテルを挿入して排泄も管理していきます。

かなりガチガチに勃○してますが、カテーテルはスムーズに入りました。

下半身の知覚は問題なさそうです。

口の中も確認します。

歯の損傷なし、口腔内の損傷なしです。

鼻血の原因を調べるため鼻鏡にて確認していきます。

キーゼルバッハからの出血の為、様子見で大丈夫そうです。

胸部も触診、聴診していきます。

少し触るだけでかなり痛そうです。

骨折もありそうですね。

腹部も打診でかなり痛みがあるので内部臓器の損傷も疑われます。

CT検査も必要ありそうです。

血液検査のオーダーも出てるので採血もしていきます。

Uさん？Uさん？！聞こえますか？

「・・・」

急変ですね。痛み刺激を加えて意識レベル確認していきます。

両乳首をつねりますが、反応なし。

JCS 3-300

すぐに心臓マッサージします。アンビューバックにて呼吸補助します。

自発呼吸の再開がないため挿管します。

幸いにも意識レベルが低下してからの処置が迅速に行えたため、意識は早めに回復しました。

その後も容態が安定してきたので一般病棟に移る準備をしていきます。

検査着に着替え、オムツを装着していただきます。

カテー○ルが入ってると尿路感染症を起こしやすくなるので陰部洗浄もしていきます。

直腸内に便が残ってないか肛門も触診します。

挿管により痰が溜まりやすくなっているので吸引処置もしていきます。

両鼻から吸引していきます。

膀○留置カテーテルを抜去し、精○の採取も実施していきます。

Uさんが完治して退院するまではまだ時間がかかりそうですが、ひとまず容体が安定してきたので病棟看護師に引き継ぎをします。

U様本日はご来院ありがとうございました。

心電図、吸引機、アンビュー、挿管チューブ、オムツ、検査着、破っても大丈夫なシャツ、下着など道具を沢山持ってきていただきありがとうございました！

写真撮り損ねたのですがぜんぶ本物ですごく病院感が出てましたね！

救急外来は学生時代の実習のとき以来だったので、緊迫した雰囲気とか出せてたか心配です。

私の力不足で持参いただいた道具を全て使っての処置ができずに申し訳ありませんでした。

でもたくさん処置ができて楽しかったです！

また機会があれば是非救急外来やらせてください！

MMC夏目蜜