看護師の肛門観察と排泄観察を行なってもらいます。

まず、ご自身では、浣腸を行なっても排便が十分に出来なかったので、正しい排便を見てもらいますね。

排便がどういう体の変化で行われていくのか、私の肛門をちゃんと観察してください。

肛門の匂いはどうですか？
収縮はどう行なわれていますか？

いいですね、しっかり観察してください。
感覚が繊細な舌を肛門に当ててください。
舌先で肛門括約筋の収縮を感じてくださいね。

では、次は排便観察です。
肛門括約筋の収縮と弛緩を繰り返し、排便を促します。

便が見えてきましたか？
…そろそろ出てきますね〜。

……
排尿も伴いながら排便が行われていきます。


たくさん出ましたね。
このように肛門を収縮させて、排便を行うんですよ。

では、排泄が終わった後の肛門の様子を近くで確認してくださいね。

しばらく肛門を観察して自分の体に置き換えて考えられるようになりましょうね。

では最後のこのままペニスの検査を始めていきます。
勃起していますね。
排泄の様子の観察で興奮されたようですね。

最初に測定出来なかった勃起時のペニスの採寸をペニスで行います。

次に亀頭部の耐久テストです。
ローションガーゼ、ローションストッキングの手法で、亀頭に刺激を加えます。

体勢を変えますね。

うん、いいでしょう。

最後は射精検査ですよ。
膝立ちになってください。

射精時の精子の飛距離を測定します。
お手伝いしますね。

先程見た私の肛門の様子や、排便で広かった肛門、その直後に見た肛門や臭いを思い出してくださいね。

どんどんペニスが硬くなってきましたね。

射精しそうですか？
いいですよ。
射精してくださいね。

わ！
すごく勢いよく出ましたね！
とても飛びました！

勢いも量も問題ないですね！

ペニスの機能は問題なさそうですね。
排便が上手にできるように治療していきましょうね。
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お疲れ様でした♪
設定ややりたい治療もたくさん考えてきていただきありがとうございました！

便を使った治療もとっても楽しかったです♪

Tさんのまたのご来院を心よりお待ちしております♪

MMC 一色裕子

検便も終わったので次は排便検査を行います。

便秘に悩んでいるとのことなので、慢性的に排便方法が適切ではないのかもしれません。

こちらに、出してくださいね。


んーー？
出ませんか？

では、肛門にエネマシリンジを用いて空気を注入しましょう。

膨満感を意図的に誘発し、排ガスと共に排便を促します。

！
ガスが出ましたね！
頑張りましょう！
…
…うーん、ガスしか出ませんねえ。
肛門に異常があるのでしょうか…。

ペンライトで照らして観察しますが、視認できる範囲の皮膚に異常初見はみられません。

薬剤の力を借りましょう。
イチジク浣腸を行いますね。

しっかり我慢して欲しいので、オムツを付けますね。
下腹部を聴診しますね。

うん、しっかり腸が動いてますね。
お腹をマッサージしますよ。

5分経ちましたね。
出していいですよ。

そのまま息んでくださいね。

…さらにガスと…。
ん、便も出たようですね。

確認しますね。

んー、あまり量は出てないですねえ。
時間もしっかり置けたのですが…。
腸内には便が溜まっているはずなんですが…。

とりあえず陰部洗浄しますね。
お尻を綺麗にしましょう。

洗いますよ。
…
綺麗になりましたね。

まだ残っている硬い便で肛門が切れてはいけませんので、坐薬を入れておきますね。

よし、と。
うーん、排便がうまくいきませんでしたねえ。

仕方ありません。
正しい排便がどういうものか、見てもらいましょう。

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【3/3】に続きます♪

MMC 一色裕子

陰部（陰茎・肛門）の違和感と便秘による腹痛を訴えてTさんが受診されました。

複数の検査の指示も出ています。

普段はどれくらいの頻度でマスターベーションをされますか？
性交渉はどうですか？
なるほど…。

メジャーで陰茎の計測をします。
長さ、太さ、…と。
通常時の計測が行えました。
勃起時の計測は…。

先に尿検査も行います。

量が必要ですので、こちらの尿瓶に出してくださいね。

ペニスを支えますね。
…恥ずかしいですか？

必要な検査なので頑張ってくださいね。


…ん、ちょっとずつ出てきましたね。

…出しきれましたか？
350mlほど出ましたね。
必要量が採れました。


次は肛門検査です。
肛門周囲に陰毛が生えていますね…。
剃〇を行いますね。
視認性が落ちるので、正確な診察ができなくなりますので。

四つん這いの体勢になってください。

綺麗に剃れました。

直腸温を計測します。
そのままじっとしておいてくださいね。

検便をしますね。
綿棒を肛門に挿入します。

力を抜いてくださいね。

はい、いいですよ。

検体を提出しますね。

次の検査に移りますよ。

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【2/3】に続きます♪

MMC 一色裕子

洗浄が行えたので、残留物がないか触診しながら確認していきましょう。

狭窄傾向にあるようなので、時間をかけて丁寧にほぐしていきます。

…！
指が4本入りましたよ。


さらにほぐしていくと…。
5本！
順調ですね！