今日は外来で健康診断の業務です。
それぞれ担当が決まって流れ作業のように検査していくところも多いですが、当院は看護師が1人ずつ患者様を担当し、検査を行います。
これは、健康な方だと健康診断くらいでしか病院に来ることはないので、より細かい変化やお悩みを伝えていただきやすくするためです。

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Sさんですね。
本日担当します、看護師の一色です。
よろしくお願いします。
今日は健康診断ですね。

早速バイタルサイン測定、採血を行っていきます。
心臓と肺の音を聴診器で確認した後は、開口器を用いて口腔内の観察です。
引っ越してからかかりつけの歯医者さんがないとのことです。
歯石取りなどで定期的な受診をお勧めします。

この後は肛門の検査です。
腸蠕動音を確認し、下腹部を触診します。
本日の排便はまだないと。
…便が溜まってそうなので本人の了承を得て摘便を開始します。
…奥の方に便が触れるのですが、私の指では届きません。

肛門内部の検査は、便が残っていると十分に行えません。
浣腸を行いましょう。
100mlのガラスシリンジで300mlほど注入し、腹部の張りが強いとのことで、一旦トイレでの排便をお願いします。

より内部を綺麗にするため、再度浣腸を行います。
苦しいですよね。頑張りましょうね。

先程排便されて腸内部にゆとりができたためか、順調に注入が行えるようになりました。
無事、1700ml注入出来ました。
よく頑張りましたね。
では再度、トイレでの排便をお願いします。

「奥から出た感じがする。スッキリ。」とのこと。
良いですね。

では内部の確認していきますね。
中指をアナルに挿入します。
うん、奥の方にも便が触れる感じはないですね。
内部を観察するために肛門鏡を挿入します。
痛くないですか？
粘膜の色味も綺麗ですね。

では前立腺の感度の確認を行いますね。
仰向けで膝を立てた体勢でお願いします。
痛かったりしたらすぐ止めるので、安心してくださいね。

もう一度肛門をほぐすところから…。
いい感じですね。
指を挿入しますので、ゆっくり口呼吸です。

根元まで入りましたよ。痛みはないですか？
では内部を刺激していきますね。
感度の確認なので、どんな感じかちゃんと教えてくださいね。

…
どうやらSさんは奥側により刺激を感じるようですね。
こんな風にリズム良く…、しっかり圧迫…。
十分内側もほぐれてきたので、外側からも刺激を加えますね。

こっちの方がより前立腺刺激を感じられますよね。
何度か繰り返しますね。
我慢せず、そのまま声を出していただいて大丈夫ですよ。

…うん、感度も問題ないですね。
ではこれで検査は以上になります。

あら？少し刺激が強すぎましたかね？
落ち着いてからのお着替えで大丈夫ですよ。

…

お疲れ様でした。

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恥ずかしい検査も苦しい中頑張っていただきありがとうございました。
頑張った分いっぱい注入出来ましたね♪
また検査などが必要になればご来院くださいね。
Sさんのまたのご来院を心よりお待ちしております♪

MMC 看護部 一色裕子